آنفولانزای پرندگان یا آنفولانزای پرندگان، اخیراً به عنوان یک نگرانی مهم دوباره ظهور کرده است، با گونههای مختلفی که در انسان در چندین قاره شناسایی شده است. تنها در ایالات متحده، سه نفر به سویه H5N1 مبتلا شده اند، در حالی که در مکزیک، یک نفر به سویه H5N2 تسلیم شده است. این بیماری همچنین در 118 گله شیری در 12 ایالت آمریکا شناسایی شده است. اگرچه آنفولانزای پرندگان به راحتی بین انسان قابل انتقال نیست، اپیدمیولوژیست ها نگران احتمال جهش های آینده هستند که می تواند انتقال آن را افزایش دهد.
این مقاله اطلاعات ضروری در مورد آنفولانزای پرندگان و پیامدهای آن برای سلامت انسان ارائه می دهد. آنفولانزای پرندگان چیست، چگونه میتواند بر انسانها تأثیر بگذارد، علائمی که باید مراقب آنها بود و وضعیت فعلی سویههای مختلف را بررسی کرد. علاوه بر این، خطرات مرتبط با مصرف شیر خام را مورد توجه قرار می دهد و پتانسیل آنفولانزای پرندگان را برای تبدیل شدن به یک بیماری همه گیر انسانی ارزیابی می کند. درک این جنبهها برای آگاه ماندن و آماده ماندن در مواجهه با این تهدید سلامتی در حال تکامل، حیاتی است.
آنفولانزای پرندگان در چند ماه گذشته با چندین سویه در چندین قاره در چندین قاره شناسایی شده است. تا زمان نگارش این مقاله، سه نفر در ایالات متحده به سویه H5N1 مبتلا شده اند ، یک نفر در مکزیک بر اثر سویه H5N2 جان خود را از دست داده است 118 گله شیری ایالات متحده در 12 ایالت شناسایی شده است . خوشبختانه، این بیماری به راحتی بین انسان ها قابل انتقال نیست - اما برخی از اپیدمیولوژیست ها می ترسند که در نهایت چنین شود.
در اینجا آنچه باید در مورد آنفولانزای پرندگان و سلامت انسان .
آنفولانزای پرندگان چیست؟
آنفولانزای پرندگان که به عنوان آنفلوانزای پرندگان نیز شناخته می شود ، مخفف ویروس آنفولانزای نوع A و بیماری ناشی از آن است. اگرچه آنفولانزای پرندگان در پرندگان شایع است، گونه های غیر پرندگان نیز می توانند به آن مبتلا شوند.
آنفولانزای پرندگان انواع بسیار زیادی دارد . با این حال، بیشتر سویهها بیماریزای پایین نامیده میشوند ، به این معنی که یا بدون علامت هستند یا فقط علائم خفیفی در پرندگان ایجاد میکنند. به عنوان مثال، سویههای بیماریزای کم آنفولانزای پرندگان یا LPAI ممکن است باعث شود مرغ پرهای ژولیده داشته باشد یا تخمهای کمتر از حد معمول تولید کند. اما سویههای بیماریزای بالای آنفلوانزای پرندگان یا HPAI، علائم شدید و اغلب کشنده را در پرندگان ایجاد میکنند.
با این حال، توجه به این نکته مهم است که این تمایز بین سویه های LPAI و HPAI تنها زمانی اعمال می شود که گونه های پرندگان آن را منقبض کنند. به عنوان مثال، گاوی که یک سویه LPAI از آنفولانزای مرغی دریافت می کند ممکن است علائم شدیدی را تجربه کند، در حالی که اسبی که به سویه HPAI مبتلا می شود ممکن است بدون علامت باشد. در انسان، هر دو گونه LPAI و HPAI آنفولانزای پرندگان می توانند علائم خفیف و شدید .
آیا انسان ها می توانند به آنفولانزای پرندگان مبتلا شوند؟
ما مطمئنا می توانیم
سویه های آنفولانزای پرندگان بر اساس دو پروتئین مختلف در سطح خود . پروتئین هماگلوتینین (HA) دارای 18 زیرگروه مختلف به نام H1-H18 است، در حالی که پروتئین نورآمینیداز دارای 11 زیرگروه به نام N1-11 است. این دو پروتئین با یکدیگر ترکیب می شوند تا گونه های منحصر به فردی از آنفولانزای پرندگان ایجاد کنند، به همین دلیل است که گونه هایی مانند H1N1، H5N2 و غیره نام دارند.
بیشتر این گونهها روی انسان تأثیر نمیگذارند ، اما تعداد انگشت شماری از آنها تأثیر میگذارند. چندین سویه به ویژه برای اپیدمیولوژیست ها نگران کننده بوده است:
- H7N9
- H5N1
- H5N6
- H5N2
سویه فعلی آنفولانزای پرندگان که در انسان شناسایی شده است H5N1 است.
چگونه انسان به آنفولانزای پرندگان مبتلا می شود؟
در موارد بسیار نادر، ممکن است آنفولانزای پرندگان از انسان به انسان منتقل شود . با این حال، در بیشتر مواقع انسان ها از طریق تماس با حیوانات آلوده یا محصولات جانبی آنها به آنفولانزای پرندگان مبتلا می شوند. این می تواند به معنای لمس لاشه، بزاق یا مدفوع پرنده آلوده باشد. با این حال، آنفولانزای پرندگان از طریق هوا نیز قابل انتقال است ، بنابراین نفس کشیدن در مجاورت حیوان مبتلا به ویروس نیز می تواند برای ابتلا به آن کافی باشد.
ابتلای انسان به آنفولانزای پرندگان با نوشیدن شیر خام وجود ندارد ، اما برخی موارد اخیر نشان می دهد که ممکن است این احتمال وجود داشته باشد. سویه فعلی در شیر گاو شناسایی شده است و در ماه مارس، چندین گربه پس از نوشیدن شیر خام گاوی که به ویروس آلوده شده بود، مردند.
علائم آنفولانزای پرندگان چیست؟
در خطر بیان موارد واضح، علائم آنفولانزای پرندگان در انسان به طور کلی همان چیزی است که می توان آن را "شبیه آنفولانزا" توصیف کرد، از جمله:
- تب
- گلو درد
- آبریزش یا گرفتگی بینی
- تهوع و استفراغ
- سرفه کردن
- خستگی
- دردهای عضلانی
- اسهال
- تنگی نفس
- چشم صورتی
از سوی دیگر، پرندگانی که به آنفولانزای مرغی مبتلا شده اند
- کاهش اشتها
- بنفش رنگ شدن اعضای بدن
- بی حالی
- کاهش تولید تخم مرغ
- تخم مرغ هایی با پوست نرم یا بد شکل
- مشکلات کلی تنفسی مانند ترشحات بینی، سرفه و عطسه
- عدم هماهنگی
- مرگ ناگهانی و غیرقابل توضیح
آیا انسان ها در اثر آنفولانزای پرندگان می میرند؟
آره. در طول سه دهه از اولین شناسایی آنفولانزای پرندگان، 860 انسان به آن مبتلا شده اند و 463 نفر از آنها جان خود را از دست داده اند. این بدان معنی است که این ویروس دارای نرخ مرگ و میر خیره کننده 52 درصدی ، اگرچه هیچ مورد مرگ و میر در ایالات متحده به دلیل شیوع اخیر بیماری در اینجا وجود نداشته است.
چه کسانی بیشتر در معرض خطر ابتلا به آنفولانزای پرندگان هستند؟
از آنجایی که این بیماری عمدتاً از طریق حیوانات و محصولات جانبی آنها به انسان منتقل می شود، افرادی که زمان خود را در کنار حیوانات می گذرانند در معرض بالاترین خطر ابتلا به آنفولانزای پرندگان هستند. حیوانات وحشی و پرورشدهی بیشترین خطر را دارند، اما حتی سگها نیز میتوانند به آنفولانزای پرندگان مبتلا شوند، اگر به عنوان مثال با لاشه آلوده حیوانی مواجه شوند که آن را داشته است. صاحبان حیوانات خانگی که حیواناتشان بیرون نمی روند در خطر نیستند.
از نظر شغلی، افرادی که بیشتر مستعد ابتلا به آنفولانزای پرندگان هستند کسانی هستند که در صنعت طیور کار می کنند ، زیرا زمان قابل توجهی را در اطراف پرندگان، محصولات جانبی و لاشه آنها می گذرانند. اما کارگران دام از هر نوع در معرض خطر بالایی هستند. اولین فردی که برای این سویه اخیر مثبت شد، در صنایع لبنی کار می کند و گمان می رود که آن را از یک گاو گرفته باشد .
سایر افرادی که با خطرات بالای آنفولانزای پرندگان مواجه هستند عبارتند از: شکارچیان، قصابان، برخی از حافظان محیط زیست و هر کس دیگری که خط کارشان شامل دست زدن به حیوانات بالقوه آلوده یا لاشه آنها باشد.
با سویه های فعلی آنفولانزای پرندگان چه می گذرد؟
سویه H5N1 از سال 2020 به آرامی در سراسر جهان گسترش یافته ، اما تا ماه مارس بود که در شیر غیر پاستوریزه گاوهای شیری ایالات متحده شناسایی . این به دو دلیل قابل توجه بود: این اولین نمونه شناخته شده از آن سویه بود که گاوها را آلوده کرد و در چندین حالت کشف شد. 13 گله در شش ایالت مختلف گسترش یافت .
همچنین در همان زمان، انسان ها شروع به ابتلا به H5N1 کردند . دو نفر اول فقط علائم خفیف را تجربه کردند - مخصوصاً چشم صورتی - و به سرعت بهبود یافتند، اما بیمار سوم نیز سرفه و آبریزش چشم را تجربه کرد .
این ممکن است یک تفاوت جزئی به نظر برسد، اما از آنجایی که احتمال انتشار یک ویروس از طریق سرفه بسیار بیشتر از عفونت چشم است، در مورد سوم ویروس شناسان مورد توجه قرار گرفته اند . هر سه کارگر مزرعه بودند که با گاوهای شیری ارتباط داشتند.
تا ماه مه، H5N1 در بافت ماهیچهای یک گاو شیری شناسایی شد - اگرچه گوشت وارد زنجیره تامین نشده بود و قبلاً به عنوان آلوده علامتگذاری شده بود، زیرا گاو از قبل بیمار بود - و تا ژوئن، گاوهای آلوده به ویروس در پنج ایالت مرده بود.
در همین حال، مردی در مکزیک پس از ابتلا به H5N2 ، گونهای متفاوت از آنفولانزای پرندگان که قبلاً در انسانها شناسایی نشده بود، جان باخت. مشخص نیست که او چگونه آن را گرفت.
مطمئناً، هیچ دلیلی وجود ندارد که باور کنیم یک شیوع گسترده در بین انسانها قریبالوقوع یا حتی ممکن است (هنوز). اما این واقعیت که در این مدت کوتاه تعداد زیادی آنفولانزای مرغی وجود داشته است، بسیاری از کارشناسان را نگران کرده است، زیرا این احتمال را افزایش می دهد که یک سویه می تواند جهش پیدا کند و به راحتی به انسان منتقل شود.
در حالی که بیشتر پوشش H5N1 بر روی گاوها متمرکز شده است، شیوع فعلی باعث ویرانی مرغ ها نیز شده است: طبق گفته CDC، 97 میلیون طیور تحت تأثیر H5N1 قرار گرفته اند
آیا نوشیدن شیر خام یک عامل بازدارنده موثر در برابر آنفولانزای پرندگان است؟
قطعا نه. در هر صورت، تماس با شیر خام، قرار گرفتن در معرض آنفولانزای پرندگان را افزایش میدهد، نه اینکه به خطر ابتلا به سایر بیماریهای بالقوه جدی .
در ماه آوریل، سازمان غذا و داروی آمریکا اعلام کرد که از هر 5 نمونه شیر از فروشگاه های مواد غذایی، 1 نمونه حاوی ردی از H5N1 است. آنقدرها هم که به نظر می رسد نگران کننده نیست. این نمونههای شیر پاستوریزه شدند و مطالعات اولیه نشان میدهد که پاستوریزه کردن، ویروسهای آنفولانزای نوع A را خنثی یا «غیرفعال میکند».
آنچه به ویژه نگران کننده است این است که فروش شیر خام از زمان آخرین شیوع آنفولانزای پرندگان افزایش یافته است که تا حدی به دلیل اطلاعات نادرست ویروسی منتشر شده توسط تأثیرگذاران بهداشتی که از شیر خام تبلیغ می کنند، تحریک شده است.
آیا آنفولانزای پرندگان می تواند به یک بیماری همه گیر انسانی تبدیل شود؟
اگرچه گفتن قطعی دشوار است، اما اجماع عمومی در جامعه علمی این است که گونههای موجود از آنفولانزای پرندگان، در شکل فعلیشان، بعید است که به سطح همهگیری برسد. دلیل این امر این است که آنها تقریباً هرگز از یک انسان به انسان دیگر منتقل نمی شوند و در عوض از حیوانات منتقل می شوند.
اما ویروسها با گذشت زمان جهش مییابند و تغییر میکنند، و ترس طولانیمدت در میان اپیدمیولوژیستها این است که یک سویه آنفولانزای پرندگان جهش پیدا کند یا تحت یک دسته بندی ژنتیکی قرار گیرد، به گونهای که امکان انتقال آسان از انسان به انسان را فراهم کند. اگر این اتفاق بیفتد، به طور قابل قبولی می تواند به یک بیماری همه گیر جهانی برای انسان تبدیل شود .
چگونه آنفولانزای پرندگان تشخیص داده می شود؟
در انسان، آنفولانزای پرندگان از طریق یک سواب ساده گلو یا بینی تشخیص داده میشود، اما متخصصان بیماریهای عفونی هشدار میدهند که مانند روزهای اولیه همهگیری کووید، ما بیشتر جمعیت را آزمایش نمیکنیم یا شیوع بیماری را در فاضلاب اندازهگیری نمیکنیم. به عبارت دیگر، ما به طور قطع نمی دانیم که آیا این بیماری در گردش است یا خیر. پزشکان به طور معمول برای آنفولانزای پرندگان آزمایش نمی کنند، بنابراین اگر نگران هستید که ممکن است آن را داشته باشید، باید به طور خاص درخواست آزمایش کنید.
آیا واکسن های استاندارد آنفولانزا از آنفولانزای پرندگان محافظت می کند؟
نه. واکسن آنفولانزای سالانه فعلی که همه ما تشویق به دریافت آن هستیم، در برابر آنفولانزای رایج، از جمله آنفولانزای خوکی، محافظت می کند، اما نه آنفولانزای پرندگان .
خط پایین
توسعه واکسن جدید آنفولانزای پرندگان در حال انجام است و CDC می گوید که علیرغم همه این پیشرفت های اخیر، خطر سلامت عمومی آنفولانزای پرندگان هنوز پایین است . اما هیچ اطمینانی وجود ندارد که همیشه همینطور باشد. آنفولانزای پرندگان بهعنوان یک ویروس بسیار کشنده با سویههای متعدد و جهشیافته، یک تهدید دائمی برای انسانها و حیوانات است.
توجه: این محتوا در ابتدا در SentientMedia.org منتشر شد و ممکن است لزوماً نظرات بنیاد انسانی را منعکس نکند.